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大肠癌是预后相对良好的癌症,治疗效果不错。台湾癌症基金会执行长暨万芳医院癌症中心教授赖基铭表示,大肠直肠癌第二期且属复发高风险的患者,以及第三期患者,均需使用辅助性化学治疗。临床上透过多种药物组合治疗,第二期与第三期患者术后,通常使用简称为FOLFOX的药物组合,包含Folinic acid、Fluorouracil与Oxaliplatin等三种成分药物,健保给付每两周一次、共12次。 远端转移 标靶提升治疗效果第四期大肠直肠癌,癌细胞转移至远端器官,此时需要化疗合并标靶药物。标靶药物让治疗反应率从三、四成提升至五、六成。在第四期的第一线治疗中,不论KRAS基因有无突变,可用抑制血管新生的标靶药物合并FOLFIRI组合,包括Folinic acid、5-FU与IrInotecan等三种成分药物;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI或FOLFOX组合。第二线治疗使用抑制血管新生的标靶药物,合并FOLFIRI组合。第三线治疗中,无论KRAS基因有无突变,可单使用多重激酶的小分子抑制剂标靶药物,或者单使用第三代5-FU口服化疗药;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI组合。药物反应 与患者体能有关部分患者一确诊就是第四期、不曾化疗,此时化疗选用FOLFOX组合或FOLFIRI组合均可,同样搭配血管新生抑制剂为第一线疗法,不过健保只给付FOLFIRI与血管新生抑制剂的组合。仅有约四成晚期患者能顺利让肿瘤缩小一半以上,目前难以预测患者化疗的效果。临床观察,男女的化疗反应率没有差异,但年长者、失能卧床者的化疗反应率往往较差。研究:搭配热疗 增加疗效国外研究显示,患者同时接受化疗与肿瘤热疗法(Hyperthermia),可增加化疗药物反应率。赖基铭表示,热疗法适用肿瘤在骨盆腔或后腹腔患者,由机器从体外聚焦加热,肿瘤在摄氏43度以上开始死亡,温度愈高,凋亡时间愈快。再者,肿瘤附近区域升温能促进局部血液循环,让化疗药物容易被吸收,提升疗效。临床建议,肿瘤在骨盆腔与下腹腔的患者,可考虑自费在化疗前后两小时、甚至化疗时使用热疗法,促进局部血液循环、增加药物穿透性,提升疗效。至于治疗后复发,又可分为局部复发与远端转移。赖基铭表示,理论上,局部复发患者可能需要先切除转移肿瘤,再进行局部放疗;远端转移患者则需要进行化疗。但医界普遍认为,即使乍看无远端转移,很可能是尚未观察到,仍建议化疗。若先前未作过化疗,FOLFOX或FOLFIRI均可选择,若用过其中一种,应尝试另种组合。接受免疫疗法 去年仅两位另外,对于近年倍受瞩目的免疫检查点抑制剂,赖基铭表示,对大肠直肠癌患者来说,需带有基因型「MSI-H(microsatellite instability-high)才有治疗效果,反应率约一成五,由于患者人数少,约占所有疗法都失败的5%至10%,临床应用也少,根据去年度卫福部国健署癌症登记报告,全台仅两名女性接受免疫治疗。

英国“双十二”大选刚刚落幕,大发二分快3代理截止目前,初步选举结果显示,英国首相鲍里斯·约翰逊领导的保守党已赢得下议院多数席位,在媒体眼中,这被视作约翰逊的“大胜”。不过,此次选举中苏格兰民族党同样也取得不错的“战果”。英国广播公司(BBC)13日报道说,该党领袖——苏格兰政府首席大臣尼古拉·斯特金(Nicola Sturgeon)在选举结果陆续出炉后表示,苏格兰已经就第二次独立公投发出“明确信息”。    据BBC报道,在苏格兰选区,最终统计结果显示,苏格兰民族党取得了59个议席中的48席,比2017年大选时增加了13席,成为苏格兰选区的最大赢家。斯特金称,大选结果超出了她的预期。    在取得如此“战果”之后,斯特金认为,是时候由苏格兰人民自己决定苏格兰的未来了。    在出口民调结果显示苏格兰民族党获得大胜后,BBC称,斯特金已经承诺,她会在圣诞节之前向首相约翰逊递交信函,要求给予圣路德(苏格兰首府爱丁堡老城区,苏格兰议会所在地)举行第二次苏格兰独立公投的权力。    斯特金说,她并不期待每一个投票给苏格兰民族党的人都一定会支持苏格兰独立,但她也表示,大选结果是“一次明确的认可,苏格兰应该由自己而不是别人来决定自己的未来。”    斯特金补充:“苏格兰发出了一个非常明确的信息——我们不想要约翰逊政府,我们不想离开欧盟。”“约翰逊的任务是让英格兰脱离欧盟,但他必须接受,我的任务是让苏格兰有选择另一个未来的权利。”    英国“双十二”大选结果北京时间13日开始陆续出炉:由约翰逊带领的保守党获得超过326个下议院席位,即在此次大选中赢取多数席位。根据苏格兰选区的最终统计结果,除了苏格兰民族党赢取48席以外,剩余的11席中,约翰逊所在的保守党仅拿到6席,自由民主党拿到4席,科尔宾所在的工党仅拿到1席。    2014年9月,苏格兰曾就是否脱离英国举行公投,虽然最终以55%反对、45%支持的结果留在英国,但“脱英独立”的呼声从未消退。在苏格兰民族党的推动下,苏格兰二次独立公投法案于2017年通过苏格兰议会批准,但没有得到英国政府同意。英国政府认为,2014年苏格兰独立公投结果已清楚表明,大部分苏格兰人不希望进行二次独立公投,二次公投将导致国家分裂,经济发展不确定性增多。

约翰逊刚大选获胜 苏格兰又要“独立公投”?

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本文来源:幸运快三计划群骗局 责任编辑:大发二分快3计划 2019年12月14日 23:49:55

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